甲状腺超声是评估甲状腺健康的核心手段，凭借无创、便捷、准确性高的优势，广泛用于疾病筛查、诊断与监测。#南昌第五医院甲状腺科江辉主任#以下这些情况，通常需要进行甲状腺超声检查，以便及时发现问题、明确诊断或跟踪病情：

常规体检与健康筛查

作为成人健康体检的常规项目，以下人群尤其建议定期做甲状腺超声：

•30 岁以上人群；

•女性（甲状腺疾病发病率高于男性）；

•有甲状腺疾病家族史者。

通过超声可早期发现无症状的甲状腺结节或弥漫性病变（如桥本甲状腺炎），实现“早发现、早干预”，降低疾病进展风险。

出现甲状腺相关症状时

当身体出现以下不适或异常，需通过超声排查甲状腺病变：

1. 颈部局部症状

如颈部肿大、摸到肿块/ 结节、颈部疼痛（可能提示甲状腺炎或结节出血）、吞咽 / 呼吸时有压迫感等，超声可直观查看颈部异常是否与甲状腺相关。

2. 全身代谢异常症状

如不明原因的体重骤增/ 骤减、心慌、多汗、怕冷、乏力、情绪波动大等，可能与甲亢、甲减或甲状腺炎相关，超声可辅助判断甲状腺形态是否存在异常，为诊断提供依据。

已发现异常，需进一步明确诊断

1. 摸到颈部结节时

无论自己或医生摸到颈部可疑结节，超声可明确：结节是否来自甲状腺、大小、数量、位置，以及性质（囊性、实性等），初步判断良恶性倾向。

2. 实验室检查异常时

抽血查甲状腺功能（TSH、T3、T4 等）或抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体）异常，超声可辅助排查是否存在器质性病变（如甲亢合并甲状腺肿大、桥本甲状腺炎的典型超声表现）。

甲状腺疾病的随访与监测

1. 甲状腺结节定期复查

已发现的甲状腺结节（尤其是TI-RADS 3 类及以上），需通过超声定期监测：结节大小、形态、回声等是否变化，评估恶变风险（如短期内增大、出现微钙化需警惕）。

2. 甲状腺术后随访

甲状腺结节或甲状腺癌术后，超声可监测：手术部位是否复发、残余甲状腺组织是否正常、颈部淋巴结是否肿大。

3. 药物治疗中监测

甲亢、甲减患者接受药物治疗时，超声可评估甲状腺大小、形态的变化，辅助判断治疗效果，为调整用药提供参考。

特殊高危人群与场景

1. 高危人群筛查

•童年/ 青少年时期接受过头颈部放射治疗者（甲状腺恶变风险高）；

•有甲状腺癌家族史（尤其是髓样癌）或多发性内分泌腺瘤病家族史者，需定期超声筛查。

2. 孕期特殊需求

孕期出现甲状腺功能异常或颈部不适，超声无辐射、不影响胎儿，可安全评估甲状腺情况。

术前与术后评估

1. 术前评估

甲状腺手术前，超声可明确病变范围（如结节位置、是否侵犯周围组织），帮助医生制定精准手术方案。

2. 术后评估

术后超声可检查手术部位愈合情况、残余甲状腺组织功能，以及是否有复发结节或淋巴结转移。

总之，甲状腺超声的检查需求需结合自身症状、病史及医生建议综合判断：无需盲目频繁检查，但高危人群或有异常症状时，及时检查能为甲状腺健康保驾护航。